材料一：

3月3日，国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”上介绍，“去年，17种抗癌药纳入医保，价格相较平均零售价降幅可达56.7%”。

这些药怎么让患者尽快用上？胡静林进一步介绍，国家医疗保障局主要做了两方面工作：一是明确谈判药品费用不占原来医保总额预算；二是会同卫健部门明确，各定点医疗机构不得以“药占比”影响抗癌药的使用。目前看来，抗癌药落地情况是比较顺畅的，到2018年年底，也就一个多月的时间，报销人数达到4.5万，报销金额2.6亿元。这种用“增量思维”，挖掘医保潜力，做大医保蛋糕的做法，拆除了抗癌药医保报销的最后一道障碍。

今年，为了加快医保改革，中央明确要把更多救命救急的好药纳入医保。胡静林就此表示，医保改革首先要改革管理办法，建立医保目录动态调整机制。同时启动2019年目录调整工作，因为涉及面比较广，涉及药品的量也比较大，预计这项工作会在9月完成。目录调整工作在具体操作时需要充分考虑医保基金的承受能力，充分考虑临床需求，重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药，以及慢性疾病用药和儿童疾病用药。“目录调整，也不能只进不出，对于经过专家严格审定、不具备条件的药品也要调出目录，让更多救命救急的好药进入医保，以进一步缓解用药难和用药贵问题。”胡静林说。

随着更多抗癌药被纳入到医保报销范畴，报销力度不断加大，高价抗癌药之痛，将逐渐走入历史，这是癌症患者及其家庭之福。固然，纳入医保的抗癌药也必然会带来医保支付压力的增加，从而倒逼国家追加医保的投入，但这是保障国民生命安全与尊严必须付出的代价。继续绷紧政策落实的紧迫意识，让抗癌药的降价和普及与生命赛跑，期待医保部门再接再厉。

(摘编自《人民日报》2019年03月04日)

材料二：

据黑龙江省医疗保障局相关人员介绍，开展打击欺诈骗取医保基金专项行动以来，共检查定点医药机构6989所，其中查处违规定点医药机构1794所，拒付或追回医保基金1186万余元，同时建立起举报投诉、警示告诫等工作机制，初步形成了打击欺诈骗保的高压态势。

2019年，黑龙江省医保部门将全面排查辖区内定点医药机构违法违规行为，建立医保“黑名单”制度，持续开展打击欺诈骗保行动。

2月26日，国家医保局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》。《通知》提出，针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点，聚焦重点、分类打击、对应施策。结合诚信体系建设试点，探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员黑名单制度；探索完善黑名单向社会公开的方式方法；积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系，建立失信惩戒制度，发挥联合惩戒威慑力。

《通知》还提出，要全面开展智能监控工作。2019年，国家医疗保障局将选择若干积极性高、信息化基础较好的地区开展智能监控示范点建设，各地要以此为抓手，推动全国智能监控工作取得新突破。

(摘编自《健康报》2019年02月28日)

材料三：

3月5日，国家医疗保障局发布了《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》，《意见》中指出，非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的，2019年按原价格下调不低于30%为支付标准，并在2020年或2021年调整到以中选药品价格为支付标准。鼓励非中选企业主动降价，向支付标准趋同。

试点地区医保部门根据集中采购中选药品的采购价格、各医疗机构与企业约定的采购品种及采购数量测算带量采购药费金额。在医保基金预算中明确国家组织药品集中采购和使用试点药品专项采购预算。医保经办机构在试点工作正式启动前，按照不低于专项采购预算的30%提前预付医疗机构，并要求医疗机构按合同规定与企业及时结算，降低企业财务成本，鼓励医保经办或采购机构与企业直接结算或预付药款。

(摘编自《健康时报》2019年03月07日)

阅读微信，谨防病态

过去总说我们的阅读量小，其实那要看阅读什么，我们读书的数量确实不多，可读微信的时间和数量，恐怕在世界上都数一数二。

不妨看看四周，无时无刻不在那里看微信，可以说是任何地方的风景。开会、上课、听讲，凡是低着头的，十有八九是在读微信；上班时间看微信，已经成了常态行为，更何况微信与工作有关的也不在少数；坐公交、乘火车，等在候车室、候机室、候诊室里，盯着微信的恐怕占大多数，幸亏飞机上不许开手机，否则，读微信的比例大概接近百分之百。从前纸质媒体独占天下时，蹲厕所看报是一景，今天，上厕所不看微信的还剩下多少？

微信的诞生，当然是好事，让阅读大大提速，看什么都变得无比便捷，可这种如潮水一般涌来的微信量也很容易令人沉迷。

须臾离不开微信，一刻不盯着微信就有如失魂落魄，这已经是很多人的生活常态；一家几口各看各的微信，还互转互动，这已经是当今家庭生活的普遍景致。姑且不说在看微信中度过的生活究竟是好是赖，仅是把阅读都耗费在微信里，就会让原本已经少得可怜的读书时间更无一席之地。

书痴，古往今来向来都是少数，但微信痴如今正与日俱增。阅读微信一旦成瘾，茶饭无心、睡眠不足、耽误了正事，恐怕就是病态了，不仅无益于身心健康，而且还会带来诸多副作用。因为这种病态阅读常常是排他的、痴迷的、偏听偏信的，即便谬误就在眼前，也浑然不觉。

尽管读微信也是阅读，好微信就是好文章，好的微信公众号就是一张好报纸、一本好刊物，甚至是一部便携式的好书，可是，阅读那些转来发去的微信时你也会发现，这毕竟有别于书籍、报刊。

个人间转发的微信大多是单向的，很少能看到相左的意见，即使有，往往也难得再次转发到同一个人的手里。这还不如阅读报刊，起码不同的说法、争论的意见都可以相继呈现；更不如网页，不但有不同的声音，而且还有纠错的跟帖及时出现。前些时候，一则大学生只因掏了家门口的鸟窝而被判重刑的消息，除在报纸、网络上竞相传播外，在微信里更是频频转发，可当真相披露出来后，报纸、广播、电视、网络都有报道，唯独相关真相的微信却在转发中不见了踪影，于是，就给只专注于微信传播的人留下了极为片面的印象。

“物以类聚，人以群分”，在微信群遍布的今天，可谓特别恰当的形容。不少微信群正日益走向近亲繁殖，在相同认知、经历、层次、职业的人组成的各类微信群里，传播的微信都在相同水平上徘徊，所以，沉浸、徜徉在这样的微信群中，很难受到启迪和提升，大家需要的只是纵情宣泄和盲目点赞，以致很多错误百出的微信可以反复疯转。有的微信传递的消息说是昨天的，可照片和视频里的着装都与季节不符；有的微信说得尽管慷慨激昂，可连基本常识都是错的，年月日都没说对，但又有谁在乎这些呢？

阅读微信有可能成为病态，而转发微信也可以变成许多人的癖好，转得瘾头十足。为了获得转发量，不惜用“转疯了”“不能不转”“是中国人就转”“有良心的就转”等词语作为噱头，可等你打开一看，恐怕只有没良心的才会转了。不过，这种自以为是的微信转发，却很合乎病态阅读的胃口，只图叫座，不顾事实。

阅读微信原本是好事，转发微信也不是什么坏事，但不能过度，过度就会陷入病态，病态的结果就是误了别人，也误了自己。

（摘编自《人民日报》2016年1月21日，有删改）

最近，中国某地模仿法国风格建筑的小镇在网上热传。大到埃菲尔铁塔，小到路灯、雕塑、植被，让人真假难辨。有网友直呼，和巴黎相比，这里就差一条塞纳河了。

这一现象并非孤例。据统计，中国至少已有6座“凯旋门”，10余座“美国国会大厦”，3座埃菲尔铁塔……徜徉其中觉得很“洋气”，“摆拍”出来像置身异域，让人不出国门就能体验世界风情。这些建筑的出现，固然有其出现的土壤，但“全心全意搞山寨”，总归是附在别人文化表层的一贴“狗皮膏药”。法国的巴塔兰克剧院作为当代音乐史上的圣地，建筑虽也融合了中国元素，但并没有因此而丢失自己的文化属性，而恰恰是因为其承载的巴黎文化，使之屹立150余年仍魅力不减。反观国内的一些高仿建筑群，哪怕是被冠以“中国的巴黎”“东方佛罗伦萨”，做到极致也不过是赝品，失了本国本土的文化精神，有皮没瓤。

事实上，中国的建筑风格从来都是兼容并蓄的，并不一味拒绝“洋建筑”，关键在于如何在借鉴的过程中，呈现出建筑的文化主体意识。比如，北京的前门大街，就是一个融合了中西风格，呈现出独特建筑文化、民俗文化积淀的特色历史街区。而人们之所以质疑当下的一些西式建筑热，就在于其舍本逐末、生搬硬套，缺少了对历史的敬畏和对文化的理解。

与“模西建筑热”同样遭受诟病的，还有“仿古建筑热”。有的地方，本来并没有什么前朝风土，却乐于以古街古巷为名，雕梁画栋，青砖粉墙，小饰品假古董齐出，臭豆腐烤肉串并售。如果前者是对西式风格的盲目崇拜，后者则是复古思维的畸形生长。“从街区历史找卖点，然后找投资，再找规划设计、施工队”的仿古建筑公式，对于西式建筑热来说，同样适用。无论是抄袭西方，还是效颦传统，建筑设计与规划的盲从背后，是对文化传统的不自信、对文化根底的不自知。

建筑，既是文化的表现，也是生活的沉淀。每个地方的建筑，都植根于自己的历史脉络之中。千姿百态的开平碉楼，集防卫、居住功能于一体，体现了中西合璧的民居风格；马达加斯加首都族群混杂，马来高脚草屋、非洲木板棚与欧式教堂错落有致，多元才是那里的和谐；而作为中国获得普利兹克奖的第一人，王澍让每一层的每一户都有自己的小院和植物，“出则繁花似锦，入则清净悠远”。房子可模仿，文化难复制，只有立足于“一方水土养一方人”，才能找到创新式融合的思路。

“求木之长者，必固其根本”，我们的文化与历史，已经给建筑留下了丰富的馈赠。立足文化本体，深挖地域特色，根深方能叶茂。北京如今大力推动中轴线沿线重点地区综合整治保护和申遗，就是因为那是老城的灵魂，中华民族“内和外安”的文化基因、“左右对称”的营城理念、“天人合一”的哲学思想，都集中体现在这里，在人们记忆中挥之不去。缺了非物质文化的滋养，建筑即使再雄伟也缺少一条脊梁；而有了乡愁和人文的淬火，哪怕穿越千年，安身之所也能成为精神家园。

（节选自《人民日报》2018年2月6日）

不要遮住我的阳光

龙应台

①台湾是个标语地区。走上街，看见“两个孩子恰恰好”，经过电线杆，瞄见“保密防谍，人人有责”。还有一些根本看不懂的：“拼命就是保命”，横挂在车马杂乱的大街上，好像鼓励开车的人要冲锋陷阵。

②中国人重形式、作表面的习性到处可见，标语的泛滥只是一个表征。拿一个极其严重的问题来看：大家都说，现代的中国人对自己缺乏信心，西方的文化只学到皮毛，而且不能消化，自己的传统文化却已完全抛弃。怎么办？很简单！首先，到街头、学校、车站，贴上千千百百个标语：“复兴中华文化！”

③然后，在台北市塑造一个比自由女神还要高、还要重的孔子巨像。气魄要大，所以单单铜料就要花一亿元以上。铜像用来宣扬孔子思想、复兴中华文化、改善人民文化气质，更昭告世人，台湾是中华文化的堡垒。

④我不是在说笑话；你没看报纸吗？市政府一点没有幽默的意思。

⑤这个庞然巨物建立起来之后，大概会遮掉好大一片天空，使许多住家变得阴暗封闭。冬天的霪雨和市区的污染将为铜像覆上一层肮脏的颜色。铜像边的街道，大概与红毛城四周一样，会有像苍蝇叮肉似的摊贩，而街上的交通将因游客的往来而呈爆炸状态。至于这么一大块铜将如何“宣扬孔子思想”、“复兴中华文化”，我非常迷惑。

⑥今日的台湾若真有厚实的文化传统，不需要努力地“宣扬”，人家自然会慕名而来。台湾的内在若是空虚浅薄，我们再“宣扬”又有什么意义？我们这样迫切地要求别人的注意，本身就是一个心虚、缺乏自信的表现。可是缺乏自信便也罢了，何不勇敢地承认自己的心虚与弱点，实实在在地去提升自己！相反的，我们所做的是没头没脑的“宣扬”工夫——贴标语、作宣传、铸世界上最大、最重、最高、最贵的铜像……这不是心虚的暴发户心态，是什么？

⑦人瘦并不可耻，可耻的是把自己的脸打肿了来冒充胖子。我们有社会问题与文化危机并不可耻，可耻的是造个大铜像，宣称自己是中华文化的掌门人。如果报税单上有这么一个名目，我宁可坐牢，也不会缴纳这笔铜像税。

（选自《野火集》，有删改）

①共享，正在风靡世界。第一个因共享而兴业的公司是AirbnB．Uber、滴滴打车创造了更大的成功。摩拜单车、ofo又成了新贵。

②共享令人向往，多半是因为共享是个自带天使光环，它俘获了人们的全部注意力，令人们很难注意到支撑、打造和放大这个光环的三个支点，是三个毫无性感，甚至灰黑坚硬的关键字：供应、甲和乙。

③在互联网发展的头二十年，互联网被默认为是一个需求端的革命，是用户红利的大爆炸，是用户为用户创造红利、更多的用户创造更多的用户红利的过程和现象，专业黑话称之为“网络效应”。供应在这里更多扮演的是一个被动应答的角色，是被用户红利驱动而改变的，很多时候还是不情不愿的，是一个无足轻重的配角，站在舞台中央、聚光灯下的是用户和用户红利。在这二十年中，供应是老旧的、苦恼的、步履蹒跚的、无所适从的、动辄得咎的、要被革命的、随时都会被击倒碾碎的。

④直到以Airbnb为代表的所谓“共享式供应”新啼初试，供应端终于获得了内生的而不是寄生的、直接的而不是间接的互联网红利，终于开始创造新型的供应红利。这个供应红利也呈现这样的形态：初始的供应卷入新增的供应，更多的供应卷入更多的供应，一如互联网用户红利的创造形态，并且这个超量的供应会很快地突破某个临界点，从而彻底改变用户对供应的使用方式。用户获得了原初使用方式无法取得的巨大利益，用户红利发生数量级的跃升。以摩拜单车为例，在摩拜向市场投放单车数量越过千万门槛后，它的收费方式从按次计费变成了包月计费。与之对应的是摩拜的用途大增，比如对于百米之外的超市，摩拜变成了手推车。

⑤再进一层看，这样的供应革命为什么不是那么的普遍发生，而是集中在几个领域发生？仔细审读可以发现，成功的供应革命往往与“管制”两个字形影不离。因为管制含有“租金红利”，管制放松引起供应侧对于这个“租金红利”的追逐，越大额、越广泛的“租金红利”引致越大规模的新增供应，是所谓供应爆炸。

⑥交通就是一个富含管制的市场，比如纽约的出租车牌照一张高达百万美元，而Uber司机直接绕过了这个高昂的牌照租金，这个就是Uber、滴滴兴起的根源所在，即对管制租金红利的分享。从这个角度看，所谓“共享”就是对管制红利的攫取，这么正面阳光的天使词，居然有着这么深的暗黑利益，是不是挺有趣的啊。

⑦关于共享，还有一个值得正视、不容绕过的问题是，为什么共享经济在中国更加的如火如荼、其中的特色是什么？比如，相比较Uber，国产的滴滴似乎势头更猛，似乎更有特色，背后的奥妙究竟在哪里？这个奥妙可以归结为两个字：“动员”。甚至可以这样说，动员，是最中国的互联网特色。什么是“动员”？就是把原来不是供应者的变成了供应者。比如淘宝，动员了原来不是开店的小妹变成了店主。美团、饿了么，动员了不是送外卖的小弟变成了外卖员。而滴滴，把动员进行得更加彻底，上到了一个新的高度。它不仅把成百上千万辆私家车变成了出租车（对应的持牌出租车不及十分之一），并且造就了数十上百万的专职滴滴司机，构建了从租车行到专职司机的完整的供应链条，甚至还实现了“司机管司机”的组织架构。从这个意义上说，共享与动员是一枚硬币的两面，动员是共享得以壮大的关键。

⑧共享经济是一个复杂现象，不是一个个简单的好坏是非可以概括的事情，或许下面这个概括接近了几分真相：共享经济，驱动魔鬼成就天使。

（原文有删改）