阅读文段，回答问题。

     这就是黄河上的羊皮筏子!

     羊皮筏子，过去是听说过的。但是在亲眼看它之前，想象里的形象，总好像是风平浪静时的小艇，决没有想到是乘风破浪的轻骑。

     十只到十二只羊的体积吧，总共能有多大呢？上面却有五位乘客和一位艄公，而且在五位乘客身边，还堆着两只装得满满的麻袋。

     岸上看的人不免提心吊胆，皮筏上的乘客却从容地在谈笑，向岸上指点什么，那神情，就如同坐在大城市的公共汽车里浏览窗外的新建筑，又像在公园人工湖的游艇上戏弄着微波。而那位艄公，就比较沉着，他目不转睛地撑着篙，小心地注视着水势，大胆地破浪前行。

2016年1月12日，国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。这是国务院根据我国居民医疗保险现状出台的一项重要政策，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。材料表明(      )

①社会意识归根到底都是社会存在的反映    

②发挥主观能动性是认识事物的关键

③改革能使上层建筑适应经济基础的发展    

④意识对改造客观世界具有指导作用