材料一

中医针灸几千年来不断发展，为人类的健康做出了巨大贡献。2010年，中医针灸被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为世界医学的重要组成部分。

针灸医学是中医学中最早发现与应用的，甚至可以说是中医的发展源流，也是中医经络学说和腧穴学说的起源。

针灸学是我国古代医学家和劳动人民在生产、生活、生存实践中，与大自然和疾病作斗争的经验总结。它经历了一个长期的发现、 提炼、  ①  、  ② 、   ③  的过程，即由零星到整体、偶然到必然、被动到主动，无序到有序、散在到系统、自发到自觉，由无意识到有意识的运用。

几百万年前，伟大的祖先在广博的土地上劳动生息，同大自然作残酷斗争和拼搏，慢慢学会了制造简单粗糙的石制工具，这其中就有用于针灸的砭石。而针灸工具的使用、针灸理论与实践知识的丰富，奠定了针灸保健和治疗的基础。

针灸的手法之一是针刺。针刺的起源大体有两种说法：一种当起源于距今一万年至五千年的新石器时代，一些出土文物可能佐证，此时期用于针刺的工具，已经被人为加工成一定形状。第二种可追溯到十万年前的旧石器时代，此时期人们使用的针具前身是砭石，更趋原始与天然。

当人们驱赶野兽时或在日常生活中，常使用石器、棍棒等，极易被碎石片、棍棒等击中或在劳作中受到意外创伤，这时人们开始下意识地自我按摩及用物品敲打这些部位。天长日久，人们逐渐有意识地利用尖锐的小石片或荆棘、松针来刺激某些部位，以求止痛袪病。后来，人们还将石片进行一定的磨制加工，以便更好地适应与方便应用，此即为砭石。这种方法在不知不觉中成为一种最了不起的学术，即“以痛为腧”。现今的病灶点、痛敏点、反应点、激痛点等针刺理论，即主要源于此。

以石为针，以砭而治，是早期针刺治病的萌芽阶段。当时在不同地区、不同医家、不同时期，对“砭石”的应用与叫法也不同，有的叫针石，有的叫砭石，还有的叫馋石。这也开创了以针灸治疗为代表的中医外法的先河。

随着社会发展、医学技术进步，针刺工具不断改进，制作工艺不断提高。继砭石、石针之后，出现过不同形态与质地的工具，例如骨针、竹针、陶针。到了夏商青铜器时代至春秋铁器时代，由于冶金技术的发明，针具又更新为铜针、铁针、银针、金针等。各种金属针具的发明，推进了理论的发展，其中，以《黄帝内经》的诞生为针灸学成熟的标志。九针理论的出现，既是对针具的细分与应用，更是针灸理论临床应用的结晶与升华。因此，九针，即是针具理论，更是针刺理论成熟的一个缩影。

如今，随着现代科技元素的引入，针具日益丰富，未来的中医针灸，将在医学领域、保健领域等，有着广阔的发展空间与无限的应用前景。

（取材于吴中朝相关文章）

材料二

针灸针与注射器折射出东西方两种不同的哲学思想，前者强调内源性的自我治病能力，后者则侧重于外源性的干预力量。同样的病人使用相同的药物，但疗效各不相同，导致这样结果的主要原因就是人体自身对药物的反应不同。与药物治疗相比，在扎针时，没有施加给身体任何外来物，只是通过针刺激发和加强人体本身所固有的调节能力，进而达到防病治病的目的。

注射器是通过注射针头向体内注射药物或抽吸血液的，与注射器相比，针刺疗法最不可思议之处在于，把针刺入人体再拔出来而不放出血液或其它任何液体。毫无疑问，一根针灸针本身不具有任何治疗作用，但扎到人身上就产生了疗效，产生这种结果的原因就是人体自身。经过千百万年的自然进化，人体本身形成了一种自我调节和治病能力，当人体感受外部伤害或自身出现失衡状态时，会自我调整恢复正常的功能，这种能力被中医称之为“正气”。针灸的治疗作用，就是通过针刺或艾灸体表的穴位，激活或加强人体内在的自我调节作用，这种作用包括目前为止已知的人体自我调节作用，也包括那些尚未知晓的自我调节功能。很多患者在“冬至”节气前后根据病情，选择特定穴位予以针刺、艾灸或贴敷，能起到顾护初升阳气、扶正固本、调节阴阳、调节免疫功能的作用，从而调动人体潜能，激发正气，祛除病邪，恢复健康。

针灸是一种侵入性治疗，西方人认为这是一种外科手术，所以在美国，针灸针是被作为手术器械来管理的。最初针灸传到西方时，操作者也是外科医生，但手术与针刺治疗理念完全不同。手术的施术部位是病灶，目的明确，如排除脓液、切除肿块、缝合受损脏器组织等，也就是所说的头痛医头、脚痛医脚。但针刺强调要远离病变部位，“病在上者下取之，病在下者高取之；病在头取之足，病在足取之腘”，这正是针灸整体性治疗的体现，也是与西医外科手术最大的不同。

（取材于白兴华相关文章）

材料三

据统计，目前已有140多个国家和地区运用中医针灸治疗疾病，仅世界卫生组织认可并向全球推荐可以使用针灸治疗的疾病就有43种。然而针灸诊疗在我国本土发展却是不容乐观，特别是在技术等领域,针灸仍然存在一些问题。

首先是针灸的适应症没有真正确立。即使国家统一编写的针灸教材《针灸学》《针灸治疗学》等，也只是依照其临床疾病的分类进行了罗列,并没有系统地对其所治疗的疾病进行过科学的评价。这也是造成民众不约而同地认为针灸只能用于治疗疼痛方面疾病的原因之一。

其次,对于临床一线的针灸工作者来说,一个很大的困扰是缺少可依据的确切的规范和准则。针灸医师主要通过辨病与辨证相结合来制定治疗方案——这是业界共识，但对于一些患者来说，这种没有规则支撑的“共识”显得不够可靠，因此有一些患者不能遵循医嘱，导致针灸效果打折扣。

标准和规则的缺失也导致从事针灸临床工作的医师水平参差不齐。我国目前从事针灸临床工作的人员，远远不限于通过正式针灸教育在综合医院针灸科和针灸专科医院的临床医生，一些从事针灸临床工作的医生多半是“半道出家”，这样就使得针灸临床不够专业化。即使经过正规针灸教育的人员,因为各地教育机构和带教人员的水平差异,其医疗水平也存在着不同程度的差距。这一定程度上限制了针灸疗法的发展。

（取材于方泓相关文章）

新世纪的双刃利剑

1865年孟德尔定律的提出，是现代遗传学建立的标志。在此基础上，一百多年来生物技术经历了日新月异的发展。基因正日益取代化石燃料、金属和矿藏而成为新时代的原始资源。因此，21世纪人类的生活方式将发生比过去上千年还要深刻的变化：食物和衣物由大型细菌培养槽即可获得，供给更加充裕，价格更加低廉；复制和克隆的动物成为寻常之物；父母可以选用体外人造子宫生育后代；奇妙的基因修饰和基因治疗，将纠正人的遗传缺陷，并延长人的寿命；人们可以得到自己详尽的遗传蓝图，远眺自己的生物学未来……

种种美妙前景，是否意味着生物技术将成为新世纪的救世主呢？世上没有免费的午餐，生物技术就像一把双刃利剑，人类势必为其所得而有所失。美国著名的科学评论家杰里米·里夫金在《生活技术世纪》一书中，冷静地告诫我们须对今后的选择多加权衡。比如，基因剪接技术使人类制造遗传工程生物的梦想得以实现，自然界中前所未有的生物诞生了。然而，“二次创世纪”物种进入生物圈，将带来巨大的潜在生态危机。这就如同玩生态轮盘赌游戏，一旦“中选”，超级杂草、抗性细菌、新的超级害虫、新病毒，将可能使生态系统崩溃。还有，新的遗传技术更可用于生物武器的设计，生物战中细菌和真菌造成的世界性遗传污染，将产生大规模毁灭植物、动物和人类的致命性灾难。里夫金将生物技术类比于当年的核技术，认为假如生物技术应用于军备竞赛，所产生的破坏力将远非人类所能想像。比如，“在华盛顿上空投放100千克炭疽孢子，可以杀死300万人。”

生物技术所带来的问题不限于此，比如，基因修饰这一工具将导致新优生文明的产生，人们将被打上遗传烙印，经受程度不同的遗传歧视，等等。

种种问题令人不寒而栗。里夫金将他对生物学考察的方方面面尽显于读者面前，正是为了引起我们的关注与思考。他并非单纯地罗列生物技术的利与弊，而是给读者的思维留下充分的游弋空间。诚如读者所言：“这不是一个对技术本身说‘是’或‘不’的问题。”人类的未来会如何，关键在于对新技术的运用方式，在于我们如何看待自身与自然的关系。

棋里棋外

顾文显

“爱卿毕竟非是当年可比了。”皇上起身，拈了下浓密的胡须，有几分心疼，也有几分无需掩饰之得意。

师傅有些遗憾：“棋输一步。那个车丢得实在可惜。”皇上下棋，曾是他手把手教出来的，而今初登大宝，莫非是棋仗人势，棋风一下子就凌厉了许多。师傅开局还略占上风，但到僵持阶段，不慎被皇上抽掉一车，而后步步苦撑，直到败北。

尚高是个没品级的平民，这是头一回得以亲见师傅与皇上对弈。然而，此夜皇上高兴，竟然下驾到师傅府上，说要与师傅过三招。按规矩，尚高与师弟们都要回避的，可皇上说了一句话：“留一个在身边伺候的吧。”尚高便有了这个机缘。

但尚高这棋看得犯堵。

师傅是何等高超的棋手。师傅当年15岁便杀败过所有敢叫阵的棋手，所以得名“镇京都”。幸遇先皇爱棋，把师傅召在身边，再后来便让师傅为太子师。师傅如鱼得水，竭尽全力把太子调教成仅次于他本人的棋手。

登基后皇上国事繁忙，棋便下得少些，但只要有空闲，定召师傅手谈，皇上把象棋也称作手谈，那一时期，象棋的地位便盖过了围棋。师傅当仁不让，谦逊过后，君臣一番厮杀，师傅被送回来常常敲过三更。回来之后，师傅总是面壁思考，不断复盘，最后遗憾地摇头又昂首：“老了？我还不服气呢。”

这三局厮杀，虽是跪着观看，尚高这种境界的棋手已经历历在目，他暗自替师傅着急，心都要从嗓子眼里蹦出，师傅这是明明白白的昏招，若是换了他尚高，一定杀那得意忘形的皇上片甲不留！

师傅看出他的心结，扫他一眼：“当局者迷，旁观者清。站着说话，自然不会腰疼！”

尚高只能点头称是。师傅如父。然师傅教诲过，为棋，当场不让父，举手不留情。师傅的对手是当今天子，他肯定是心有余悸，落子时不免手软，如此心境，焉得不败！

尚高默默期待，一旦有机会，他会替师傅把这正气扳回来。皇上怎么了？下棋嘛，又不是真的动刀动枪。

这一天终于让尚高等到。太监过来宣召师傅去侍弈，而师傅重病在床。太监又传旨，着昔日在旁伺候过一回的徒弟伴驾。

尚高踌躇满志地跟着太监进了皇宫。

这大半夜真是痛快淋漓呀，尚高杀败皇上两局，和一局。皇上盯 了他半晌，说了三个字：“好，好哇！”

回到师傅跟前，尚高眉飞色舞：“皇上又何足惧哉，你硬他就软。开始想占我便宜，徒儿也让他知道师傅是让着他的！”

师傅的脸惨白得如同身后的石灰墙。他沉吟良久，让尚高师弟们扶他坐起：“尚高，你赶紧换身衣服，混到城门附近。城门一开，即刻出城，从此更名改姓，不得再提‘棋’字！”

“为什么呀，师傅。不就下个棋嘛。”

师傅说，皇上日理万机，管的是国家大事，下下棋无非是歇息脑子，人家岂能天天如我辈等泡在棋谱里？你不知深浅，得意忘形，逞小人之势，已犯下欺君之罪，皇上岂能容你？赶紧走！

尚高还在困惑。

师傅说：“为师是告诫尔等，棋品乃人品。可这棋外功夫比棋局里更是要紧。面对圣上，你怎么可以不守为臣之道。”

正说着，人呼圣驾到！

师傅吐出一口血：“尚高，你小小年纪，只怪为师毁了你这株好苗子。今夜重病，岂非天绝你也……”

而皇上已径自入室，对跪在地上的师徒们笑笑：“老爱卿这次病得好！”

皇上扳着手指，细说深夜驾临的目的。平时他与老师傅对弈时占上风，满以为自己棋艺长进或者师傅年纪渐老，但今夜与尚高对弈，才知道，从前师傅是让着自己的。为什么呢？只因为自己是皇上。

“尚高初生牛犊，性情率真，一番搏杀，让朕意念清醒，大功，当重用；老爱卿委婉侍驾，也是用心良苦，重赏。”

皇上当场立誓，为君主者，理应为万民谋福，分一份心，则毁一份帝德，故从此戒棋。

“下棋的事，应由尔等为之。”

师傅惭愧得无地自容：“老臣只揣摩了棋外，却不知万岁棋（其）内。今日师徒本当一人丢命，却皆大欢喜，是因千载难逢的圣明皇上。此老臣与尚高之福，更是万民之福啊。”

（选自《小小说月刊》，2018年12期）