阅读下面的文字，完成下列小题。
夕阳古渡
陈于晓
一场雨后，河水渐渐地涨了起来。原来已经裸露出河滩的石头，又被淹了。河水是浑浊的，裹了太多的泥沙。这些泥沙，来自河的上游或者两岸的田野，水面上泛着草叶、野花和庄稼的枝叶。水流打着漩涡，比原先要湍急多了。
老艄公在河对岸，他和他的渡船，暂时还被对岸茂密的林子掩映着。这边的人们，在焦急地张望，等着渡河。其实大多数人，都没有什么要紧事，只不过等着总会心急一些。然而渡船是慢悠悠的，乡村的时间本来就比城里要慢，老艄公总是不急不缓，以他固有的“速度”，往来于两岸之间。这会儿，眼尖的人发现，老艄公的影子一闪，闪出了对岸的林子，渡船就朝着这边缓缓过来了。
这一天的水流急，老艄公叫了个帮手，帮手撑着船，老艄公自己摇着，慢悠悠地来到此岸。将船停稳，老艄公为自己倒上了一小碗酒，自在地喝上了。酒不喝完，你怎么催都没用，酒一喝完，自然就走。有急事的人催他，能不能快点，老艄公咧开一口黄牙：“你急，我又不急。”老艄公没脾气，即使你骂他，他照样笑嘻嘻的。
那时渡船是集体的，过渡不收费，老艄公挣的是集体给的工分。我很喜欢坐渡船，没事就来回地坐，只要不是人满为患，老艄公一般不会赶小孩下船。没人渡河的时候，老艄公也喜欢有几个小孩作伴。老艄公会讲许多故事，这些故事多半是关于神仙鬼怪的。老艄公说是从书上看来的，村里识字的人不多，但他识字。从他的故事里，我才知道，在我们生活的世界外，还有着我们虽然看不见却又无处不在的神鬼。老艄公讲的神鬼，多是善良的，他们在暗中帮助着我们，帮我们度过了好多难关，而我们却不知道，也很少感恩。
老艄公对河流很敬畏，他说河有河神。他从不往河里扔垃圾和烟蒂，坐渡船的人，可以把垃圾扔在他的船上，却不许扔进河里。逢年过节，老艄公会端上供品，去渡口，祭祀河神。他说，他的渡船能年年平安，是河神保佑的。他很感恩，说河神待他很好，自从做了摆渡以后，他一年到头，小毛小病都很少。在他看来，所有的河流都通向大海，所以在敬河神的时候，也不忘祭祀一下龙王。
我那时还没上学，常去渡口玩。摆渡不忙时，老艄公会和我一起抓鱼。那时河水清澈，鱼也多。老艄公不抓小鱼，只抓大鱼，说小鱼还没长大呢。但有一次抓到了一条很大的鱼，老艄公乜把它放生了。老艄公说，老鱼通常会修成精的，或许，它已经是个鱼精了，还是放生为妙，万一真冒犯了神灵呢？村里人说，老艄公书看多了，脑子出了“问题”，就会讲些“古怪”的事情。
但有些在渡船上看到的事情，老艄公从来不讲。比如张家寡妇偷了生产队的东西，一大早过河去镇上卖了；谁家女人跟老公吵了架，哭哭啼啼回了娘家。这些，我们都是后来从别人口里听说的，老艄公知道了也装作不知道，他让这些事情烂在肚子里。
一些年以后，我就离开了故乡，流年似水，对渡口和老艄公的记忆，也渐渐地淡去了。不知哪一年，故乡的河流上，建起了一座现代化的大桥。回家，发现就在大桥的附近，是当年的渡口，只是渡口已经被一人多高的荒草淹没了。我打听了一下当年的老艄公，村人说他已经过世好多年了。
正是一场雨后，河水依然打着漩涡，浑浊地流淌着。夕阳很美，不知道谁家还养着一头老牛，在古渡附近的河岸边，慢吞吞地行走着。夕阳下，老牛拖着长长的影子。当老牛拐过弯时，它的影子恰好落在了古渡上。当年的渡船，哪里去了呢？渡口早已是“野渡”了，依稀有芦花摇曳着，绵绵地摇曳过古渡。我知道那儿，泊着我乡愁深处的老家。
【小题1】下列对文本相关内容和艺术特色的分析鉴赏，不正确的～项是

A．文中第二段将等渡船的人们和老艄公一急二缓进行对比，极具生活情趣，两个“闪”字写出了人们的急切心情。

B．文中多处写到老艄公口中的神鬼世界，可见老艄公被封建迷信思想毒害颇深，所以村里人都讨厌他，认为他脑子出了问题。

C．文末作者点出了“乡愁”这一主题，看似突兀，实则在文中有多处铺垫，如对故乡的人、景、事记忆深刻，回到故乡还打听老艄公的消息等。

D．全文对老艄公主要通过语言、行为进行描写，虽然细节描写不多，但人物形象仍然刻画得真实而生动。

【小题2】请结合全文分析老艄公的性格特征。
【小题3】文章末段的景物描写有什么作用？请简要分析。

阅读下面的文字，完成下面小题。
灯火迷离的小巷
我童年的记忆是黑色的，也正因为很黑很黑，所以偶尔有些灯火，就显得特别明亮，印象格外深刻。
五六岁的时候，父亲常在晚餐后把我抱上脚踏车前面的小藤椅，再将他的鱼篓往后座一摆，鱼竿往旁边一插，带我去台北的水源地钓鱼。车子吱呀吱呀地从台大教授聚居的温州街，经过国防部长俞大维的官邸和兵工学校的军官眷舍，进入违建区。那里没有路灯，两边的房子都是竹子和石棉瓦盖的、屋檐很矮、灯火很暗、巷子很窄，头顶有晾衣竹竿和忘记收的衣裤，脚下是滑溜溜闪着油光的地面，屋里传出的是南腔北调的各省方言。我们必须提防突然泼出的污水、冒出的浓烟和喊着别打了别打了，冲出来的小孩。
为我家洗衣服的孙嫂、卖馓子的老爷爷都住在违建区。父亲曾带我去看过老爷爷炸馓子，白发老头趴在地上，伸手从床底下拖出一个脸盆，就用脸盆装油炸。我不记得炸馓子的细节，倒是永远记得床上一个正在读书的少年，用恨意的眼光看我。父亲说馓子爷爷在大陆做铁路局的局长，三十八年只带出这一个孙子。
经过违建区不远就到了水源地，堤防外有一大片竹林和沙土地，有时候老远就听到喧哗，特别令我兴奋，因为表示当天搭了戏台。有平剧、相声、唱大鼓，还有我最喜欢的“漫画表演”。有一回牛哥驾到，他是我的偶像，因为他画头顶三根毛，尖嘴猴腮两颗牙，还穿着一双大头破皮鞋的牛伯伯太有意思了！他的现场表演更精彩，除了画牛伯伯、牛小妹，还请观众上台，在大大的白纸上随便涂抹，无论涂个什么乱七八糟的东西，牛哥都能三两下改成有意思的漫画，有一回还变出个光溜溜的美女，台下好多人吹口哨。我实在很想上去，不敢，但总想画什么东西能够考倒牛哥，到今天还在想，想不出来。
父亲也常在周末带我去万华“打泥人”。只记得街边一排小店，后面架子上摆着许多彩色的泥人，父亲用装软木塞子弹的气枪射击，泥人被打中掉到后面的网子里，就归我。
还有一回父亲带我坐公共汽车到了一个很热闹的夜市，好多摊子，上面挂着一串又一串小灯，卖的都是花花绿绿的东西，像是鲜黄的杨桃汁、萤光绿的腌橄榄和红滋滋的烤香肠。街上热闹极了，舞龙舞狮踩高跷，鞭炮锣鼓声吵得听不见说话，散着硫磺味的烟雾把人都隐藏了。印象最深的是父亲带我爬上附近的河堤，看见外面停了好多船，人影幢幢的灯火在黑黑的水面拉着颤抖的闪光。还有人放烟火，烟火一支一支呼啸着上天，在黑黑的夜空爆炸成千千万万个小光点，瞬间全不见了！
父亲在我八岁那年就得了大肠癌，住进空军医院。记忆中那里像个学校，两边是平房，中间有个黄土地的大场子。有一天傍晚父亲撑着枯瘦的身子，带我走到医院门口买气球，虽然有各种鲜艳的颜色，但我挑了个土黄色的，因为看来比较结实。牵回病房，许多医护兵跑来看，说气球活像篮球，于是在走廊又笑又叫地拍来拍去，我也拍，突然砰一声气球不见了，只剩下走廊屋顶一排昏黄的灯，医护兵一下子都散了，我转身，面对的是躺在病房床上父亲苍白的脸。
父亲走后，我的童年更黑了，再没人带我去灯火迷离、烟花四射的夜市。后来家里遭了火，父亲生前服务的机构说男主人死了，不给重建，母亲只好在废墟上盖个草棚，成为最牛钉子户，终于在两年后，逼得公家把我们迁到金山街的一栋小木楼。
巧的是我大学正好考上师大，可以听打钟再上学。还有个好处，是便于师大的同学来访。
大二那年我组朗诵诗队，请一位女同学到家里听录音，隔两天晚上八九点钟门铃响，居然是那女生，原来因为能源短缺，和平东路两边轮流停电，那女生教完家教回宿舍，师大那侧正停电，只好到对面巷子里的我家。我问她吃晚餐了吗，她摇头，我就去买了水饺给她。她才吃，我家这一侧又停电，于是点蜡烛。
记得那天送她回师大宿舍，出门好长一段路，一点灯光都没有，又没月亮，连脚下都看不清，简直是摸黑。我不得不小心牵着她的手，一直牵到了今天。
【小题1】下列对文中相关内容和艺术特色的分析鉴赏，最恰当的一项是

A．文中描写了违建区屋檐很矮、灯火很暗、巷子很窄，地面很脏，突然泼也的污水等恶劣环境，传达了我对违建区的厌恶之情。

B．文中描写“馓子爷爷”的孙子“用恨意的眼光看我”，此细节意在传达出两个孩子间的隔膜是因为彼此陌生而产生的。

C．父亲走后，家道中落，即使家中遭受了火灾，父亲生前服务的机构也不给重建，让我小小年纪就感受到世态炎凉。

D．文中写到父亲病重时“我”在医院走廊里和“许多医护兵”又笑又叫地拍气球，目的是谴责自己当年年幼无知不懂事，为自己的行为而忏悔。

【小题2】作者为什么说童年的记忆是黑色的？请结合全文简要分析。
【小题3】结尾写年轻时收获的爱情，其用意是什么？请结合全文分析。

阅读下面的文字，完成下列小题。

昔日之光

夏笳

在熙熙攘攘的车站广场，我突然看见一幅脸部特写照片从大屏幕上闪过。那是一张老态尽现的面孔：深褐色的、布满各色斑点的皮肤，像是某种风干的兽皮皱缩在一起： 眼窝、嘴角、面颊，连同太阳穴都深深凹陷下去；从微微张开一道缝的眼眶中，几乎看不到什么光亮，也很难辨识出表情。

我呆呆地停下脚步站住。那是奶奶，我认得出，却又与记忆中的样子如此不同。我掐着手指算了很久才算出，奶奶今年应该是106岁了。

屏幕上依旧闪动着一张又一张面孔，配以字幕和解说词：抗战胜利80周年，最后的老兵，国家荣誉奖章……于我而言，这些数字、地点与事件总显得些许陌生，仿佛一 张过于庞大繁复的蛛网，向历史纵深处无边无际地蔓延。我读到这些字句时从来不会想起奶奶，不会想到那个从路边小贩推车上购买拐枣的老太太，是地主家的小姐，是一位将军。

我买了一张车票，坐上高铁回老家。

车厢里孩子的哭闹声，此起彼伏，连绵不绝。

我按下座位旁边的按钮，几道薄薄的光幕从上方落下，将我包围其中。我在光幕上轻敲几下，寻找关于奶奶的资料。文字和图片一段段在光幕上流淌，奶奶这一生的故事都随时间之河顺流而下。资料五花八门，甚至还有一篇小学生作文，题目是“写给爷爷奶奶的一封信”。我费力辨认那些歪七扭八的字迹，突然意识到这篇作文正是我自己写的。

继而，我看到了自己多年前的一份写作提纲：一个阳光明媚的午后，年迈的奶奶一个人坐在院子里打盹。梦中她告诉战友们，战争已胜利，他们期盼的那种和平生活已经来临；她绘声绘色地描述那些不可思议的新奇玩意儿——高楼、高铁、无人飞机、小汽车……或许是因为内心深处的胆怯吧，我怕自己无法设身处地体认奶奶经历过的那些岁月，也无力把握那些过于宏大的历史图景，能够把握的只有距离我最切近的生活场景，譬如奶奶颤巍巍行走的步态和苍老的容颜，譬如院里的葡萄架，譬如拐枣在舌尖黏稠的甜味。

光幕上出现一扇漆黑的大门，门上有一块匾额，上面写着“老兵不朽”四个大字。 这是一个网上纪念墓园。伸手推门，我慢慢向墓碑中间走去，耳边依稀传来风声和鸟鸣。我面对其中一座墓碑，伸手轻触上面的照片。一个老人的影像浮现出来，他是我的爷爷，穿着绿军装，戴着军帽，胸前挂着各色勋章。

“今年是哪一年啦？”“是2025年。”“你奶奶还好吧？…‘很好。” “孩子，我给你讲讲我们那时候的事吧。”

我点点头，老人便用他浓重的口音慢慢讲起来。给我讲奶奶怎样离家出走，怎样昼行夜宿，怎样摇着小船去海上截击敌寇，怎样踏上漫漫长路奔赴战场。爷爷的讲述让我把这些故事和奶奶紧紧地联系在了一起，让我再次想起了奶奶。在许多年前的许多个夏夜，在后院的葡萄架下，这些故事奶奶给我讲过多次，我总是一边听一边忍不住走神， 一会儿数天上的星星，一会儿留意墙角的蟋蟀，不知不觉就歪在椅子里睡着了。夜风微凉，奶奶的故事像露水一样在花叶上凝聚，一颗一颗渗入大地深处。

一个声音渺渺地从远方传来。“旅客朋友们，列车就要到站了……”我深深鞠躬， 向爷爷告别。

“走好，孩子，别忘了我们。”

我撤去光幕，车厢内的喧哗又再度涌来。邻座哭闹的小男孩已蜷缩在奶奶怀中睡作一团。这样一个宁静的、晴空万里的好日子，阳光透过车窗照在孩子脸上，他密匝匝的睫毛忽闪着，肉嘟嘟的嘴唇像初生的嫩芽般圆润。这幅画面不知为什么竞让我想要落泪。

推门进屋时，我看见奶奶正在轮椅中打盹，脑袋沉甸甸地垂向一侧，透过白发露出稀疏的头皮。

轮椅侧面的袋子里插着几份报纸，还有那个我送她的套着粉色塑胶壳的平板电脑。 平板电脑循环播放着几幅画面：一幅黑白的画面，画上是一男一女两个青年站在一棵大树下，相视而笑，风吹树影，洒落满地光斑。指尖滑动，下一幅图是一群青年围坐桌旁，面前摆着茶缸纸笔，做学习讨论状。再下一幅图上有垂柳依依，还有一对青年夫妇带着三个小孩站立在湖边。

忽然我明白了：奶奶一定是用“昔日之光”图片处理软件将平板电脑里存的旧照片处理过了。原来她现在终日凝望的，正是这些短暂却永恒的片刻。

我低下头，把脸埋在手里，眼泪顺着指缝不断往外淌。擦干眼泪抬头时，我看见奶奶正望着我。

她苍老的脸上绽放出微笑，那笑容就像小孩子一样天真烂漫。

（摘自《光明日报》，有删改）

【小题1】下列对小说相关内容和艺术特色的分析与鉴赏，不正确的一项是

A．奶奶出身于地主家庭，走上革命道路，出生人死，成长为将军；老年过着平凡的生活，是最后的抗战老兵。

B．爷爷讲故事的情节既交代了奶奶的革命经历，又表现“我”对奶奶认识的逐步深入。情节安排巧妙，匠心独运。

C．车上小男孩在奶奶怀中甜睡的画面，宁静祥和。此处细节描写引发了作者对过去童年生活的回忆，内心很失落。

D．标题“昔日之光”既喻指奶奶的辉煌经历，也暗寓英雄人物的奉献牺牲精神光照千秋，不应该被我们遗忘。

【小题2】小说开头写奶奶老态尽现的脸“很难辨识出表情”，结尾写“苍老的脸上绽放出微笑”“天真烂漫”。为什么会有这种不同？请结合作品分析说明。
【小题3】小说借助“大屏幕”“光幕”“平板电脑”三个载体叙述故事，这样写有哪些好处？ 请简要分析。

阅读下文，完成各题。

王烈：甘做乡野一画贤

罗先哲

王烈学画之初，就对竹兰情有独钟。四十余年来，他对宋代文同至清郑燮、蒲华等一百五十余位兰竹大家的作品，逐一反复研究，探索其神韵，得其精髓，力创新意，建造着属于自己的艺术殿堂。20 世纪70 年代中期，一个偶然的机会，王烈得知山东艺术学院院长于希宁教授家中有一部日文版的《支那书画大成兰竹集》。这部书在山东已是孤本，于先生视为传家宝，从不外借。一个深秋飘雨的季节，王烈从淄博赴济南于先生家登门求借。他首先做了自我介绍，又当场作画。于先生被王烈的真诚和执着所感动，破例将画集借给王烈，但与其约法三章：一是只能自己看；二是必须亲自送还，不准邮寄，不准托人捎送；三是限期七天。王烈抱起画集，如获至宝地急速赶回淄博。他买了几大包饼干，提了几暖瓶开水，把自己反锁在屋里。整整五天六夜，他未走出房门，一遍又一遍地反复看，又临摹了二百八十六张兰竹画。第七天中午，王烈赶往济南，推开于先生的家门。当于老得知他在五六天内竟然临摹了那么多兰竹画时，惊讶得半天说不出话来。王烈异常疲惫地赶回淄博，回到宿舍怎么也脱不下鞋子——脚背肿得撑破了皮，小腿肿得像牛腿。正是凭着这种执着精神，他的绘画技法越来越精。

“师从古人，师从造化，师从我心”是王烈从事国画创作以来坚定不移的信念。20 世纪70年代初到80年代中期，王烈九下江南写生。其间，同去的画友都忙里偷闲逛城市、买东西，他则一头扎进竹林里，细细观察体会，找素材、写生，一画就是几个小时。风雨雾露、春夏秋冬，不同时间不同环境不同季节竹子的变化，历历在目，颇有心得。每次从江南返回淄博后，几百张写生素材摆满了床上地下，王烈一张一张地回想着翠竹的长势与变化。一时兴起，挥毫即作，江南幽篁，亭亭立于纸上。每一张画中，都融入了他的心血和才智，韵味无穷。

在传承与变革的问题上，王烈经过多年的思索，有了自己独特的见解，并且坚定不移地实践着。一是探索画竹的构图，大胆创新，不拘泥于古人，亦不蹈今人，精、简、奇、崛；二是在题款上，善于用简洁的文字，通俗易懂的词语，使题款与画作和谐一体，珠联璧合。东营市作家协会主席在一篇散文里写道：“王烈先生的兰竹，按其功力来说，已经可以进入大师之境界，但先生的闲云野鹤孤傲不群却影响了作品的传播。”

“闲云野鹤，孤傲不群”。王烈的身上始终保持着传统文化人的这种品格。20 世纪80 年代中期，已届不惑之年的王烈，远离闹市，在颜山城南山顶一间小屋里住了下来——那原是看林人的山房，这座小山房，不足二十平方米，四周无路，全是碎石，路滑难行。他在这里一住就是三年。除非有紧急的事情他才下山到单位去，平常就在此专心致志地创作，生活非常艰苦，他却十分舒心。

1993年内退后，王烈毅然离开城市，回到老家利津县台子庄的老宅子里。干干净净的农家院落，低矮的院墙，简陋的木门，门上方镶着“兰竹苑”的牌匾，院里栽种着翠竹和兰草，满院滴翠。屋前有供来访朋友喝茶、聊天、下棋用的石桌石鼓。堂屋门口贴着他书写的一副对联，上联是：泥舍久居心自乐，下联为：篱院长守身更舒。横批：老屋隐士。

有媒体记者采访他，问他为何避居乡间，王烈坦诚地说：“我作为一个画家，在什么情况下才觉得遗憾和愧疚？决不是因为没有得到地位、金钱和荣誉，而是作品缺少激情和灵感，没有把内在的感情倾泻出来。艺术需要孤独，艺术家需要静心。”

王烈对自己的绘画要求非常严格。每次画好一幅画，总是要挂在画室的墙上自己先看。看上几天后觉得不足，心中萌生出新的章法和构思，就铺纸挥墨另画。就这样，一而再，再而三，每作一幅画他都认为不完美。“画，愈画愈难。”这是王烈经常挂在嘴边的一句话。他时常对人们说：“我画画永远从零开始，永远在起跑线上。”

王烈在艺术创造上一贯主张求真，鄙视哗众取宠，不愿包装与炒作，始终以一种平和的心态进行国画艺术的探索。不逐名利，务实自励，默默耕耘。“退掉官方协会茧，甘做乡野一画贤。写兰写竹写自我，自由自在天地间。”

(选自《名人传记》，有删改)

【小题1】下列对传记有关内容的分析和概括，最恰当的两项是(　　)

A．传记开头详细记述王烈向于希宁教授真诚求借孤本的情形，突出了王烈对绘画艺术的真诚热爱和执着追求。

B．在传承与变革的问题上，王烈认为艺术家应更多地师从古人，但不能拘泥于古人，更不必借鉴今人。

C．王烈远离闹市、避居乡间的主要原因是要避开官场俗务，获得自由的创作空间，找到创作激情和灵感。

D．“画，愈画愈难”在文中的意思是当画艺达到极高境界后，再想有所突破、提升是十分困难的。

E．王烈认为画家不应因为没有得到地位、金钱和荣誉而遗憾和愧疚，而应因作品缺少 激情和灵感而感到遗憾和愧疚。

【小题2】王烈“师从古人，师从造化，师从我心”的具体表现分别有哪些？
【小题3】文章用了哪些艺术手法展现王烈的大师风范？结合文本任选两种简要赏析。
【小题4】王烈“闲云野鹤，孤傲不群”的文化品格，得到了人们的尊重，但也“影响了作品的传播”，对此你有怎样的认识？请结合全文，谈谈你的看法。

   材料一：

近日，国办印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确今年全面启动多种形式的医联体建设试点，提出组建三级、二级公立医院及政府办基层医疗卫生机构全部参与的多种形式的医联体。在城市主要组建医疗集团，由三级公立医院牵头，联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式；在县域主要组建医疗共同体，以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，与乡村一体化管理有效衔接；跨区域组建专科联盟，以专科协作为纽带，组建区域间若干特色专科联盟，重点提升重大疾病救治能力；在边远贫困地区发展远程医疗协作网，公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等任务。利用信息化手段促进资源纵向流动。医联体内部形成分工协作机制，推动形成基层首诊、家庭医生服务等分级诊疗模式。

不论哪种合作模式，其目的都在于通过优化医疗资源结构布局，提升医疗服务体系整体效能，让老百姓在家门口享受到连续、省钱且优质的医疗服务。

（摘编自《人民日报》2017年5月2日）

材料二：

2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动了医疗机构集团化改革。

罗湖区整合区属 5 家医院和 23 家社康中心，成立唯一法人的基层医疗集团——罗湖医院集团，形成“ 人员编制一体化、运行管理一体化、 医疗服务一体化”的“ 管理共同体”。该集团重新调整和明确集团内各医疗卫生机构的功能定位：医院逐渐向提供危急重症、疑难复杂疾病的诊疗服务和科研教学转变；社康中心逐渐向提供常见多发病诊疗、预防保健和公共卫生服务转变。成立罗湖医院集团不是为了做强做大医院， 而是为了举集团之力做强基层。因此，罗湖医院集团不断将工作重心和优质资源下沉，并建立财政补助、收费价格激励引导机制，做强做实社康中心。为此，集团采取了如下改革措施：一是公开招聘优秀全科医生，聘请外籍优秀全科医生对集团内全科医生进行培训，组织专科医生进行全科医生转岗培训，鼓励集团专科医生到社康中心开设工作室；二是社康药品目录与集团内各医院药品目录一致，达到 1350 种，针对缺药品种，集团 24 小时内配送到家；三是改善社康中心医疗装备水平，在部分区域社康中心配置了 CT、胃镜、眼底照相等设备，并打造“ 社康检查、 医院诊断”模式。

同时，罗湖医院集团对医保基金管理方式进行突破性改革，对签约参保人的住院统筹基金实行“ 总额管理，结余留用”的制度，发挥医保支付经济杠杆的倒逼作用，促使集团主动下沉资源做强社康中心，做好预防保健和健康管理，让签约参保人少得病、少得大病。签约参保人越健康， 集团越受益，推动医保从“ 保疾病”向“ 保健康” 转变，促进医院集团从“治病挣钱”向“防病省钱 转变。

改革两年多来，“罗湖模式”试点正在逐渐破解社康“缺医少药”“检查不方便”“只签约不服务”“重医轻防”“医养分离”五大难题，初步实现了社康中心能力、预防保健能力、患者满意度、 医务人员收入“四提升” 和医院运营成本、居民就医成本“ 两下降”。“ 强基层、促健康”的医改目标成效初显。

（ 摘编自 2017 年 9 月 1 日深圳新闻网）

材料三：

目前，全国医疗联合体的建设多数以临床医疗服务的简单“联合”为主， 但由于缺乏有效的激励措施，下派医生去基层坐诊往往靠所在医院的行政指令，而非本人意愿，因而大多应付差事。而基层医生仅靠在三级医院进行的短期培训，也很难真正提高水平、获得患者信任，导致这一做法徒有虚名，没有实效。

医联体的政策本意，在于“小病在社区，大病在医院”。然而，现实操作中，医联体帮助大医院在基层社区中建立了更多的“挂号窗口”，方便了患者进一步向上聚集，也加剧了居民看病难、看病贵的问题。

一些三级医院院长甚至坦言，牵头形成医联体的一大动力就在于与其他三级医院竞争，吸引下面县乡更多的患者。同时，也通过医联体寻找下级医疗机构中的管理与临床人才，将优秀的人才向上虹吸，这显然也会带来对患者的虹吸。

从一定程度上讲，医联体已经变成了大医院重分势力范围、 从基层汲取医生、 汲取患者的捷径。依托医联体来建立提升基层医疗服务能力的长效运行机制，困难重重。

（ 摘编自搜狐网）

【小题1】下列对医疗联合体建设中有关“罗湖模式”的理解，不正确的一项是

A．深圳市罗湖区试行的基层医疗机构集团化管理，整合了集团内5家区属医院和23家社康中心的资源，设立了6个资源共享中心，避免了资源的浪费。

B．罗湖医院集团设立了6个管理中心，统一对集团内的人力资源、财务、质控、信息、科教、综合等相关工作进行管理，实现了人员编制、运行管理的一体化。

C．为了实现“强基层，促健康”的医改目标，“罗湖模式”在优化医疗资源结构布局的同时，还对社康中心的医疗设备、医技人才、资金管理等给予更多支持。

D．在“罗湖模式”中，医疗集团内部各医疗卫生功能定位明确，医院与居民皆受益，有效地解决了医联体建设中大医院重分势力范围等问题，值得在全国推广。

【小题2】下列对材料的相关内容的概括和分析，正确的一项是（）

A．按医联体政策的构想，如果同一个区域内的各级医疗机构组成一个医疗联合体，并实现人、财、物等资源的横向流动，那么，老百姓看病难的问题就有望得到解决。

B．在医联体建设和发展中，国家建议建立四种合作模式：在城市主要组建医疗集团、在县域主要组建医疗共同体、跨区域组建专科联盟以及在边远地区发展远程医疗协作网。

C．—些医生不愿意被下派到基层坐诊，即便去了，也是应付差事；医院对基层医生的短期培训也徒有虚名，没有实效：其根本原因是没有得到上级医院和医生的大力支持。

D．建立医联体是为了让老百姓在家门口享受到省钱且优质的医疗服务，可是在推行过程中，基层优秀人才和患者被向上虹吸，基层首诊、分级诊疗的理想根本无法实现。

【小题3】在介绍医联体的建设和发展上，材料二和材料三有哪些不同？