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揭开青蒿素的神秘面纱
沈源峻、朱蕊
①中国首位获得诺贝尔奖的科学家名叫屠呦呦，令她获此殊荣的成果是青蒿素。青蒿素为人类健康做出过哪些贡献？这还得从人类与疟疾之间千百年的斗争说起。
②当人类以农为生、居有定所之后，一种令患者时而冷到发抖、时而发热高烧的疾病便开始在人群中蔓延。当时现代科学尚未问世，这种疾病被称为“疟疾”。古人还发现，疟疾常发于生活在沼泽或水田周边的人群中，而且越是炎热，发病的概率就越高。几千年来，人类深受其害却束手无策。
③“新发现”的美洲大陆不仅为“旧世界”带来了土豆和番茄，还带来了一种治疗疟疾的特效植物——金鸡纳树。据记载，西方在1640年以前便引进了金鸡纳树，并以其树皮为原料，提取金鸡纳霜用于治疗疟疾。
④1820年，法国科学家从金鸡纳树皮中提取出了有效单体——奎宁。从那时起，人类开始在与疟疾的斗争中占据主动权。60年后，法国军医拉韦朗首次在患者的红细胞里发现了疟原虫，这也是人类发现的第一种致病性原生生物。之后，在一代又一代医疗卫生工作者的辛勤努力下，人们终于确定了蚊子在疟疾传播过程中的重要作用。于是从20世纪初开始，蚊虫种群控制和奎宁的使用等措施，成功挽救了数以万计的生命。后来，德国科学家合成出了氯喹。这种药物的生产无须依赖金鸡纳树，因此得到了广泛应用。
⑤然而好景不长，人类尚未吹响剿灭疟原虫的号角，能够抵抗氯喹的疟原虫便从东南亚和南美洲地区扩散到了世界各地。
⑥于是，1967年，一项代号为“523项目”的抗疟药物研究项目在中国正式启动了。大批新中国的科学家，或是走访全国的城镇乡村以寻找民间验方，或是投身到中医古籍的查阅工作中去。项目研究期间，屠呦呦尝试了多种提取青蒿素的方案，但囿于常用的水煎法，抗疟成分往往还没被提取出来就分解了，最终的提取物不但纯度不高，产率也很低。
⑦山重水复之时，中医古籍中的一段记载引起了屠呦呦的注意。在古法的启发下，屠呦呦带领研究团队，创造性地采用低温乙醚萃取法。经过191次尝试，终于成功地将具有极强抗疟活性的青蒿素提取了出来。经过后续实验，屠呦呦团队发现，提纯后的青蒿素在高温下是稳定的。正是因为屠呦呦在青蒿素发现过程中提出的创造性实验方案，诺贝尔奖委员会将2015年诺贝尔生理学或医学奖的一半奖金颁发给了她。
⑧目前，以青蒿素为基础的联合抗疟治疗，已经成为联合国推荐的抗疟方法，并正不断造福众多疟疾患者。可以说，青蒿素的问世极大减轻了单一使用奎宁类药物造成的疟原虫抗药性，为人类进一步研究战胜疟疾的方法争取了宝贵的时间。
⑨然而，随着青蒿素的广泛使用，医疗工作者发现一些疟原虫已对青蒿素产生抗性。疟疾能像天花一样，被人类彻底征服吗？让我们拭目以待吧！
（选自《科学画报》2015年第11期）
