癌症也可能是人造

于合

恶性肿瘤目前已成为我国居民第一死因，占死亡原因20%以上，其中90%以上死于肿瘤扩散转移。与此同时，肿瘤发生的“癌谱”也发生了很大变化，乳腺癌、大肠癌跃居恶性肿瘤发病前10位；胰腺癌、肾癌发病率上升显著；胃癌、肝癌发病率居高不下。大肠癌、乳腺癌、肺癌，还有骨骼系统的肿瘤、血液系统的白血病、淋巴瘤等等都有日益年轻的趋势。

导致肿瘤越来越年轻的趋势跟很多因素有关。从外部环境来说，中国的社会经济发展过程中形成了剧烈的社会竞争，绝大部分人都处于比较高压的工作环境。年轻人学习和成才的压力很大，精神上的过高压力会对机体的内环境带来负面影响。长时间的高压力会削弱肌体的细胞免疫能力，而细胞免疫能力下降又和肿瘤密切相关。同时，外部环境的改变还包括环境污染等。此外，中青年人的不良生活方式也提升肿瘤风险。不良生活方式包括不良饮食、抽烟、酗酒、熬夜等。例如大肠癌和食物当中饱和脂肪酸的量有关系，肺癌跟抽烟相关。值得警惕的是，目前年轻人抽烟喝酒、加班熬夜的情况很普遍。有人把这种在高度压力下透支生命，纵容不良生活习惯而诱发的癌症称为“人造癌症”。

现在的工作环境、生活环境确实比较恶劣，但客观环境很难改变，那么中青年白领在日常工作生活中要注意什么才可以远离致癌因素？对此专家说，虽然有人提出“人造肿瘤”这个概念有点夸张，但不可否认有些肿瘤本来是可以人为预防的，但人为不去做或者少做这些预防措施，就可能诱发肿瘤。例如不抽烟会减轻患肺癌的风险，但事实上中国烟民数量还是非常庞大。结果不仅导致男性吸烟患者的肺癌发病率不断增加，临床上也有一些不吸烟的年轻女性患上肺癌，原因与大气污染和二手烟环境相关。因而尽管客观因素不可改变，但生活上的人为防癌完全可以做到：肺癌和抽烟有关，戒烟完全可以做到；大肠癌与不良饮食有关，吃得素一点、吃得粗一点完全可以做到。虽然做了这些预防也不代表完全远离癌症，但可以有效降低风险。

除了在日常工作生活上注意预防之外，还要定期进行体检。一般的常规健康体检“套餐”中涉及癌症筛查的项目很少，绝大部分早期癌症难以发现。因此，在常规体检之外，还要根据自己的情况再去做防癌普查。但是目前“防癌普查套餐”没有行内认可的“金标准”，因为个人具体情况不一样，需要侧重筛查的癌种也不一样。防癌普查不可能也没必要把各种癌症都查一遍，各人可以根据自己的年龄、状况、体征，再结合家族史、既往病史和出现的症状等，在专业医生指导下，设计适合自己的个体化“防癌普查套餐”，以减少盲目性和误诊率，提高癌症高危指标检出率，真正实现癌症的早发现、早预防和早治疗，最终提高癌症的治愈率。

目前，美国肿瘤病人平均五年生存率达到81%，而我国肿瘤病人平均5年生存率仅为10%。其根本原因主要是我国民众普遍缺乏“肿瘤三级预防”的知识和行动，国家的保健政策没有向肿瘤预防医学倾斜，再加上我国整体经济、文化和科技发展水平与欧美等发达国家存在较大差距，这三方面的原因导致了肿瘤整体防治水平尤其是5年生存率偏低。作为癌症治疗三大支柱的手术、放疗、化疗很难从根本上解决肿瘤的复发、转移等问题。目前，发达国家普遍做到了“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，在肿瘤治疗上普遍采取“多学科综合治疗”，即科学运用循证医学和个体化医学指导下的手术治疗、放疗、化疗、生物治疗，大大提高了肿瘤的防治，使恶性肿瘤真正成为像高血压、结核病、糖尿病那样的“慢性病”可防可治。然而我国肿瘤预防与治疗方面存在很多误区，如忽略肿瘤的病因预防，过度依赖手术治疗和放化疗等，缺乏多学科综合治疗的理念，甚至接受没有任何科学证据的“神医”和“神药”……要改变这一现状，必须加强对广大民众和癌症患者及其家属的防癌抗癌知识的教育。

①流行病学研究发现，生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人多发膀胱癌，从事石棉生产的工人多发支气管肺癌，从事Ⅹ线、同位素工作的人多发白血病，锡矿工人多发肺癌等。

②餐具中的釉彩含有镉、砷、镍等多种有毒重金属，当遇到酸性物质和高温条件时，这些致癌物质会溶解进入食物。塑料制品中含有丙烯腈和聚氯乙烯等有毒物质。微波炉辐射出的微波对人体也有害，使用微波炉时应距离1米以上。

③发霉的粮食、花生所长出的黄曲霉菌是引起胃癌，肝癌，食道癌的罪魁祸首；咸菜，咸肉，酸菜等腌制食品中含有的亚硝酸盐可导致食道癌和胃癌；多次使用的高温植物油，烧焦的或油炸过火的食物中都含有致癌物质——苯并芘。